Aparelhos Auto-Ligados
AOrtodontia é a ciência que estuda a etiologia, desenvolvimento e tratamento das más oclusões e trabalha com a movimentação dentária através do osso alveolar em direção a posicionamentos considerados mais estéticos, funcionais e estáveis. Com o desenvolvimento de bráquetes totalmente programados por ANDREWS1 na década de 70, houve uma grande revolução e evolução, pois criou-se a simplificação da mecânica, possibilitando a utilização de arcos com menos dobras, tornando a mecânica mais simples e prática, compatível com a dinâmica moderna de atendimento a pacientes, diminuindo tempo de tratamento e de atendimento clínico.
Outras modificações foram nos fios, assim, fios de alta tecnologia, de níquel-titânio foram desenvolvidos e popularizados, que permitissem grandes deflexões, sem aumento significativo na tensão/carga acumulada para serem empregados no início do tratamento, de forma que os fios de aço inoxidável de baixo calibre, com alças de nivelamento pudessem ser substituídos e o sistema de arco reto poderia então ser literalmente utilizado.
A preocupação com a obtenção de baixa fricção colaborou para a revolução que os bráquetes auto-ligados vêm causando na Ortodontia. Inúmeros trabalhos têm demonstrado a grande redução no atrito estático e dinâmico que os bráquetes auto-ligados representam, quando comparados a bráquetes convencionais presos com ligaduras metálicas e/ou elásticas4,5, 8.
O bráquete auto-ligado consiste em um sistema livre de ligadura, com um dispositivo acoplado ao bráquete para providenciar o fechamento da canaleta, que pode ser através de um clip ativo (sistema ativo) ou através de uma trava que desliza à frente das aletas, transformando os bráquetes em tubos (sistema passivo). Ambos produzem atrito menor quando comparados aos bráquetes convencionais e são semelhantes no início do tratamento, quando há grande desnivelamento e deflexões dos fios, porém, na mecânica de deslize, ao final do nivelamento, os bráquetes passivos têm denotado melhor comportamento2, 6,8. O sistema DAMON, desenvolvido por D. H. DAMON, foi demonstrado como o que causa o menor atrito entre os bráquetes auto-ligados, em função da passividade do fechamento da canaleta do bráquetes, sem que haja pressionamento do fio3,7.
A ausência de ligaduras, principalmente elásticas, confere queda no atrito e, portanto, na resistência à movimentação, permitindo a utilização de forças de menor intensidade, mais compatíveis com a resposta periodontal de remodelação óssea, gerando menores áreas de hialinização e promovendo movimentações mais rápidas e eficientes.
Desta forma, o sistema de bráquetes auto-ligados vem trazer uma nova perspectiva na Ortodontia, assim como foram os bráquetes totalmente programados, conferindo um novo marco na Ortodontia neste início do século XXI. Estas modificações foram incorporadas no sistema Damon, constituindo-se o único que oferece uma sistemática de tratamento e podem ser resumidas em 5 regras básicas que incluem:
2)Emprego de fios de baixo calibre nas fases iniciais do nivelamento;
3)Aumento nos intervalos de consulta e troca dos fios;
4)Mecânicas de deslize com molas de níquel-titânio;
5)Diagnóstico baseado na análise facial.
CONCLUSÕES:
